Что за слизь на 40 неделе беременности

Содержание

Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).

Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.

Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности

Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.

40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.

К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:

  • Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
  • Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
  • Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
  • Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.

Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.

В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.

Что происходит с малышом на 40 неделе беременности

Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.

На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.

Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.

Медицинское обследование на 40 неделе гестации

Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.

В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.

Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе

Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.

Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:

  • Нестабильное давления;
  • Появление мушек перед глазами;
  • Потеря сознания;
  • Повышение температуры;
  • Приступы рвоты;
  • Головные боли;
  • Чрезмерные отеки ног, рук.

При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.

Читайте также:  Сколько времени отходит эпидуральный наркоз

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.

Особенности питания

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Прием витаминов

Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.

Секс на 40 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.

Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.

Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Как выглядит живот на 40 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Родовая деятельность является финальным этапом беременности. Во время этого изначально происходит сокращение и расширение шейки матки, затем наступает момент изгнания плода, и в завершение выходит плацента. Нормальным считается, если ребенок появился на свет на сроке 38-42 недель. Иногда случается так, что данный период прошел, а у женщины так и не начинаются схватки.

В этой ситуации врачи могут принять решение относительно того, что нужно пить таблетки для открытия шейки матки. Таким способом происходит побуждение организма к началу родовой деятельности, то есть, проводится стимуляция. Рассмотрим детальнее, какие таблетки используют, и при каких состояниях это необходимо.

Показания

В медицинской практике известно несколько методик стимуляции родовой деятельности. В зависимости от того, какое состояние отмечается у будущей матери, будет определен вид воздействия на организм. Пациентке может выполняться вскрытие плодного пузыря, обрабатывать матку специальными гелями или вводить свечи, внутривенное введение окситоцина.

Что касается таблеток для открытия шейки матки, то основными показаниями к их приему выступают следующие состояния:

  • Большое количество околоплодных вод;
  • Ранняя отслойка плаценты;
  • Наличие хронических патологий;
  • Многоплодная беременность;
  • Ухудшение состояния ребенка;
  • Раннее отхождение вод при отсутствии схваток в течение 10 часов.

Также стоит отметить, что наиболее приемлемым способом стимуляции родов является вскрытие плодного пузыря. После этого нередко женщине выполняют внутривенное введение Окситоцина, который делает схватки сильными и регулярными, что и позволяет малышу появиться на свет.

Противопоказания

Если родовая деятельность не начинается, и выбран способ стимуляции в виде приема таблеток, то необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний у будущей матери и самого ребенка. Так, проведение манипуляций по такому плану не допускается, если имеются следующие состояния и нарушения:

  • Произошло выпадение пуповины;
  • Плод располагается в боковом или поперечном положении;
  • Имеется предлежание плаценты;
  • Прогрессирует внематочная беременность;
  • Имеются заболевания инфекционного характера;
  • Уровень артериального давления повышен;
  • В анамнезе присутствует сахарный диабет;
  • Открылось маточное кровотечение;
  • У женщины отошли воды;
  • Плод получает недостаточно питания через пуповину;
  • У ребенка нарушена работа сердечной системы;
  • Существует вероятность, что будут закупорены дыхательные пути во время выхода мекония.

В большинстве случаев родовая деятельность начинается самостоятельно, когда организм полностью готов к этому процессу. Однако в экстренных ситуациях может потребоваться дополнительная стимуляция, чтобы не допускать развития осложнений у ребенка, в том числе и летальный исход.

Таблетки

Очень часто в акушерстве используется Мифепристон. Данный лекарственный препарат является наиболее популярными и современными таблетками, которые назначают роженицам при необходимости стимуляции. Медикамент является антигестагенным средством стероидного типа. Оно нередко используется в качестве экстренной контрацепции, если необходимо прервать нежелательную беременность.

После того как таблетка попадает в организм женщины, она оказывает на него определенное воздействие, что приводит к изгнанию плодного яйца из маточной полости. Противопоказан такой метод стимуляции при условии, что у женщины предыдущие роды завершились кесаревым сечением, и если в анамнезе имеется астма, способность крови к свертыванию нарушена, имеется надпочечниковая или печеночная недостаточность.

Чтобы провести стимуляцию родов таблетками, женщине назначают прием 200 мг препарата. Если есть необходимость, то через 24 часа нужно будет принять еще одну дозу лекарства. Стоит сказать, что беременные женщины очень скептически относятся к такой стимуляции, особенно, если ранее они еще не рожали.

Другие

Нередко врачи прибегают к назначению такого тандема как Мифепристон и Мизопростол. Важно отметить, что последний ранее использовался только для борьбы с патологиями желудка, и чтобы провести стимуляцию родовой деятельности. Его необходимо назначать только совместно еще с одним лекарством.

Оба средства принимаются по одной таблетке одновременно. Если будет необходимость, то через сутки нужно будет принять еще по такой же дозе. В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, ожидаемый эффект может наступить в период 48-72 часов.

В качестве аналога Мифепристона могут назначать Пенкрофтон. И тот, и другой медикамент показан при диагностировании у женщины внематочной беременности. Категорически их недопустимо принимать, если обнаружена миома матки, при наличии табачной зависимости, анемии, нарушении гемостаза, острых заболеваний репродуктивных репродуктивной системы, недостаточном функционировании надпочечников, порфии и аллергии на составные компоненты.

Отзывы

Если верить медицинским данным, то дозировка средства Мифепристон в объеме 200 мг не является токсичной для организма беременной женщины, поэтому он не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод. Однако были случаи, когда во время родов девушки изъявляли жалобы на сильнейший болевой синдром.

Читайте также:  Шейка матки хорошая пропускает 2 пальца 39 недель что это значит

В этой ситуации обязательно выполняется введение эпидуральной анестезии. А это уже приведет к развитию осложнений у самой женщины или ребенка. Так, например, при наличии гипотонии у малыша, после наркоза не исключается сильное падение давление. Среди прочих осложнений также отмечается выпадение петли пуповины, отслойка плаценты, гипоксия головного мозга у ребенка, нарушение в работе почек у матери.

Именно поэтому большинство женщин боится проводить медикаментозную стимуляцию родовой деятельности путем приема описанных таблеток. Однако есть и те, которым она помогла, и после нее отсутствовали какие-либо осложнения, при этом действие достигалось не спустя сутки, а примерно через 7-8 часов.

В медицинской практике известно несколько методик стимуляции родовой деятельности. В зависимости от того, какое состояние отмечается у будущей матери, будет определен вид воздействия на организм. Пациентке может выполняться вскрытие плодного пузыря, обрабатывать матку специальными гелями или вводить свечи, внутривенное введение окситоцина.

срок рожать был в понедельник 17го, врач 20го смотрела на кресле, вспотели мы с ней обе… я от дикой боли, она – от стараний. мало того что шейка моя загнута назад, ещё она очень далеко, еле еле она мне достала до неё самым длинным пальцем. шейка говорит деревянная до ужаса, еле кончик пальца вошёл. вообщем после осмотра у меня в течение всего дня выходила пробочка:) хоть какое-то продвижение! но врач сказала что всё-таки в понедельник придётся дать мне таблеточку мифепристона.

я насторожилась – слишком уж много плохих отзывов об этих таблетках в инете. но когда я спросила можно ли гелем шейку размягчить или ещё чем, она сказала что как показывает практика от геля побочек больше гораздо на ребёнка.

девочки, кого стимулировали этими таблетками. расскажите пожалуйста как всё прошло и через какое время начались роды? как родили.

срок рожать был в понедельник 17го, врач 20го смотрела на кресле, вспотели мы с ней обе… я от дикой боли, она – от стараний. мало того что шейка моя загнута назад, ещё она очень далеко, еле еле она мне достала до неё самым длинным пальцем. шейка говорит деревянная до ужаса, еле кончик пальца вошёл. вообщем после осмотра у меня в течение всего дня выходила пробочка:) хоть какое-то продвижение! но врач сказала что всё-таки в понедельник придётся дать мне таблеточку мифепристона.

Признаки начала родовой деятельности

Каждая будущая мама очень переживает о том, как она поймет, что ее малыш уже идет к ней навстречу и роды начались.

У всех женщин начало родоразрешения имеет схожую симптоматику и сопровождается следующими проявлениями:

  • Отхождение амниотических вод. Это может произойти с началом схваток или уже непосредственно в момент прохождения ребенка по родовым путям. Но если воды отошли, то значит роды произойдут в ближайшие 12 часов;
  • Регулярные схватки. Основным отличием настоящих схваток от ложных является их регулярность, постепенное сокращение временных интервалов между ними и болезненность;
  • Раскрытие шейки матки, которое происходит в процессе схваток;
  • Потужная деятельность и непосредственное рождение ребенка.

Как правило, женщины сразу понимают, что поездку в перинатальный центр не стоит откладывать.

Чтобы правильно диагностировать начало процесса надо знать признаки раскрытия шейки матки при беременности. Это является одним из самых точных сигналов.

При правильном течении родовой деятельности, раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно. Обычно этот процесс занимает около 6-8 часов. У первородящих женщин может быть чуть дольше.

Иногда шейка не раскрывается даже при наличии сильных схваток. В этом случае врачи начинают решать вопрос, о том, как раскрыть шейку матки при помощи стимуляции.

Основными показаниями для стимуляции раскрытия шейки матки и родовой деятельности являются:

  • гипоксия плода;
  • у женщины многоплодная беременность;
  • установлен факт перенашивания;
  • медицинские показания по состоянию здоровья будущей мамы;
  • резкое прекращение схваток;
  • шейка не раскрывается естественным путем;
  • период схваток был слишком длительный и женщина устала.

Кто и на каком основании принимает решение о стимуляции

Решение о необходимости проведения стимуляции родовой деятельности принимает только врач, который непосредственно наблюдает за течением процесса.

Просить врача простимулировать без показаний или делать это самостоятельно категорически запрещается. Это может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Виды стимуляции

На сегодняшний день современная акушерская практика предлагает следующие виды стимуляции раскрытия шейки матки у женщины:

  • медикаментозные;
  • механические.

Медикаментозные методы стимуляции раскрытия шейки предполагают введение специальных веществ в организм матери, которые провоцируют процесс раскрытия.

Как правило для этого используют:

  • окситоцин – заставляет матку активно сокращаться и, следовательно, раскрывать шейку матки;
  • простагландин – ускоряет процесс созревания тканей шейки матки и начала процесса естественного раскрытия.

Помимо инъекции врачи могут дать принять таблетку или ввести гель непосредственно на поверхность шейки. Их действие аналогично предыдущим вещества.

Кроме медикаментозных методов достаточно широко используются механические. Они включают в себя:

  • стимуляция шейки матки пальцем;
  • использование специального расширителя.

Эти способы раскрывают шейку непосредственным механическим воздействием. Они достаточно болезненны, но эффективны.

Внимание! Выбор метода стимуляции раскрытия шейки выбирает только врач исходя из общего течения процесса родоразрешения.

Естественная стимуляция раскрытия

Чтобы избежать стимуляции раскрытия шейки непосредственно в процессе родовой деятельности, можно ускорить этот процесс естественным путем.

Каждую будущую маму волнуют вопросы «Как определить раскрытие шейки матки самостоятельно?» и «Как можно открыть шейку матки в домашних условиях?».

Если назначенный срок уже прошел, а малыш не спешит появляться на свет можно предпринять следующие меры:

  • выполнять специальные упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:
  • заняться активным сексом с мужем;
  • заняться делами, которые требуют физической активности.

Очень важно знать симптомы, которые сопровождают раскрытие шейки матки:

  • ощущения покалывания в области шейки матки;
  • сильная ноющая боль в области поясницы;
  • боль во влагалище.

При обнаружении у себя подобных признаков и симптомов не стоит впадать в панику. Надо спокойно собрать все необходимые вещи, документы и отправится в перинатальный центр.

Раскрытие шейки матки – важный симптом в течение родовой деятельности. По нему можно судить о правильности протекания процесса, состоянии женщины и ее способности родить самостоятельно. Ситуация, когда шейка не раскрывается в родах встречается достаточно часто.

Акушерская практика предлагает несколько вариантов стимуляции процесса раскрытия, как естественными способами, так и при помощи специальных медикаментов.

Не стоит отказываться от помощи или наоборот просить ее в моменты, когда в ней нет необходимости.

В обоих случаях это может нанести серьезный вред матери и ребенку, иногда это может стать причиной летального исхода.

Акушерская практика предлагает несколько вариантов стимуляции процесса раскрытия, как естественными способами, так и при помощи специальных медикаментов.

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Читайте также:  Что влияет на уровень papp-a

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  • У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  • Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  • Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  • Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  • Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание сосудов пуповины.
  • Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  • 5 и более родов в прошлом.
  • Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  • Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  • Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

http://ginekologi-msk.ru/info/articles/40-nedelya-beremennosti/http://uterus2.ru/pharmacology/tabletki-dlya-otkrytiya-sheyki-matki.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/40229755-19793738/http://kakrodit.ru/kak-uskorit-raskrytie-sheyki-matki/http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей