Понижен т4 свободный нет месячных

Содержание

Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз. Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов. Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.

Функции гормона Т4

Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:

Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки

Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:

  • Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
  • За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
  • За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.

У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.

Для новорожденных детей нормы другие:

  • период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
  • до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.
  • до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
  • от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
  • до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.

Причины снижения свободного тироксина в крови

Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:

  • тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
  • доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
  • черепно-мозговой травме;
  • отравлении организма солями тяжелых металлов;
  • резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
  • чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.

У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.

Какие симптомы говорят о низком уровне Т4

Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:

  • постоянная усталость;
  • частая смена настроения;
  • брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
  • необъяснимое ожирение;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
  • хороший аппетит без набора веса (у ребенка).

Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Чем опасен гипотиреоз

Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:

  • кретинизм — задержка в умственном развитии;
  • анасарка — болезненная отечность кожи;
  • микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
  • аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
  • анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
  • гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).

Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.

Как восстановить функцию щитовидной железы

Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.

Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.

При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.

  • постоянная усталость;
  • частая смена настроения;
  • брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
  • необъяснимое ожирение;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
  • хороший аппетит без набора веса (у ребенка).

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.

Симптомы

Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:

  • Быстрая утомляемость без видимой причины.
  • Снижение работоспособности.
  • Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
  • Отеки конечностей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
  • Беспричинная прибавка веса.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  • Упорные запоры.

У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

  • Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
  • Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
  • Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
  • Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
  • Наркомания (употребление героина).
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

  • Формирование пороков развития нервной системы.
  • Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Преждевременные роды (после 22 недель).

Лечение

Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.

  • ТТГ – тиреотропный гормон.
  • T3 – трийодтиронин.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:

  • Гипотиреоз различного генеза.
  • Состояние после резекции щитовидной железы.
  • Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.

Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом. Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель. При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.

Критерии эффективности гормональной терапии:

  • Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
  • Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.

При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

Т4 в организме женщины

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.

Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.

Норма Т4 в крови у женщин

Для выявления изменений нормальной концентрации тироксина в крови проводят лабораторный анализ. Исследование включает определение концентрации Т4, ТТГ и другого гормона щитовидки – Т3 (трийодтиронина). Комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз и верно интерпретировать результаты анализа. Для выявления состояния тканей щитовидки дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для обследования делают забор венозной крови после ночного сна на голодный желудок. Воздержание от приема пищи должно быть не менее 8-10 часов. За месяц до сбора биоматериала необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы. За неделю до анализа по согласованию с врачом прекращают лечение препаратами йода. Накануне обследования рекомендуют отказаться от приема алкоголя, питания жирной и острой пищей. За час до анализа не следует курить. Соблюдение условий подготовки к диагностике повышает эффективность исследования.

Нормальные показатели Т4 в крови у женщин:

  • Т4 общий – 71-143 нмоль/л;
  • Т4 свободный – 10-22 пмоль/л;
  • беременность до 12 недель Т4 свободный – 12-19,5 пмоль/л;
  • беременность 13-28 неделя Т4 свободный – 9,6-17 пмоль/л;
  • беременность с 29 недели и до родов Т4 свободный – 8,5-15,6 пмоль/л.

С возрастом женщины показатели нормы гормона Т4 могут меняться.

Таблица: Норма свободного Т4 в крови у женщин в зависимости от возраста, мкмоль/л

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.

Недостаточная или избыточно активная секреция гормонов вызывает глубокие расстройства функций и физиологических процессов, особенно в женском организме.

Установлено, что патологии щитовидной железы, включая гипотиреоз, эндемический зоб, Базедова болезнь у пациенток нежного пола диагностируют в 5 – 9 раз чаще, чем у мужчин.

Что представляет собой гормон тироксин

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.

Влияние на организм человека

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

  • увеличивает теплообразование,
  • в печени активизирует витамин А,
  • уменьшает количество холестерина, жиров в крови,
  • стимулирует синтез белков,
  • помогает выводить лишний кальций с мочой,
  • влияет на резорбцию кости (разрушение),
  • стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

Разница между Т4 общим и свободным

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.
Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

  • травма головного мозга;
  • воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
  • вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
  • Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

Читайте также:  Попадание в кровь околоплодных вод

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Анализ на гормон тироксин

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале — нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

  • согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику,
  • анализ сдавать исключительно натощак,
  • не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования,
  • в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение,
  • запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Показания к анализу

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
  • Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
  • Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
  • Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  • свободный тироксин (Т4);
  • свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Срок Средние показатели
До 13-й недели 12,1 — 19,6 пмоль/л
13-28 неделя 9,6 – 16,9 пмоль/л
28-42 неделя 8,4 — 15,6 пмоль/л

Норма показателей

Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:

Категория людейТ4 свободный: норма (нмоль/л)Т4 общий: норма (нмоль/л)

мужчины 10,1—23 64.3—160
женщины 10.5—22 54—156
беременные женщины:
1 триместр 12,1—19,6
2 триместр 9,6—17
3 триместр 8,5—15,6
дети от 0 мес до года 15—33 69,6—219
дети 4–12 мес 14—29 73,0—206
дети 1–7 лет 13—23 76,6—189
дети 7–12 лет 12.5—22.5 77,1—178

Записи с 1 до 10 из 11 записей

Роль гормона в женском организме

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция. Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

Возраст (лет)Норма Т4 (мкмоль/л)

Записи с 1 до 4 из 4 записей

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме. Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка. Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

Почему может быть понижен Т4

После 40 лет уровень тироксина обычно начинает уменьшаться как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

  • гипотиреоз;
  • потеря белка (при болезнях желудочно-кишечного тракта, нефротическом синдроме);
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • патология гипоталамуса и/или гипофиза;
  • дефицит йода в организме.
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противосудорожные;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • диуретики;
  • противотуберкулезные;
  • бета-адреноблокаторы.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

  • заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.),
  • наступление беременности,
  • прием гормональных препаратов,
  • заболевания почек и печени.

Отклонения от нормы

Уровень свободного Т4 может быть повышен или понижен на фоне приема некоторых препаратов.

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.

Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.

Причины

  • болезнь Грейвса;
  • узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
  • тиреоидит;
  • патологии печени и почек;
  • избыточная масса тела (ожирение).

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хирургические операции;
  • резкая потеря веса с недополучением белка;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • стойкий дефицит йода.

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.

Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.

Симптомы

Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.

  • слабость, сонливость, депрессия;
  • замедление сердцебиения;
  • увеличение веса;
  • зябкость;
  • утрата аппетита;
  • отечность;
  • охриплость голоса;
  • мышечные боли и судороги;
  • сухость кожи и волос;
  • анемия.

При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.

  • чувство жара и потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение аппетита, жажда;
  • потеря веса;
  • учащенный пульс;
  • одышка и тремор;
  • пучеглазие (в тяжелых случаях).

Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.

Лечение

Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.

Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.

Снижение уровня гормона

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

  • заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция),
  • нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка),
  • воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса),
  • интоксикация организма свинцом,
  • прием противозачаточных контрацептивов,
  • употребление наркотических веществ (героина).

Общий Т4

Нормальный показатель

Возраст Уровень – нмоль/л
До 4 месяцев 69,6-219
От 4 месяцев до года 73-206
До 7 76-189
7-12 77,1-178
12-20 76,1-170
После 20 лет 66-181

Когда назначается

Определение уровня тетрайодтиронина общего нужно для диагностики заболевания ЩЖ, врожденного гипотиреоза и выявления причин женского бесплодия.

Показаниями к назначению анализа на общий Т4 служат:

  • симптомы гипер- и гипотиреоза;
  • профилактическое обследование;
  • контроль лечения патологий ЩЖ;
  • обследование новорожденного при болезнях ЩЖ у матери.

Повышение и снижение

Повышение Т4 общего может указывать на токсический диффузный зоб, тиреоидит, ожирение, болезни почек, тиреотоксикоз, аденому ЩЖ, гепатит, цирроз.

Снижение показателя указывает на одно из нарушений:

  • гипотиреоз первичный;
  • героиновая наркомания;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • воспалительные нарушения в области гипоталамуса и гипофиза;
  • эндемический зоб;
  • резекция ЩЖ;
  • отравление свинцом;
  • дефицит йода;
  • вторичный гипотиреоз;
  • тиреотропинома.

На результаты анализов могут повлиять многие лекарственные средства, диета, образ жизни. Поэтому перед забором крови нужна специальная подготовка за несколько дней.

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет.
При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.
При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

  • медикаментозное лечение,
  • хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
  • компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

За что отвечает

Гормон распространяет свое влияние на весь организм и выполняет следующие функции:

  • активизирует и регулирует метаболизм, включая пластический обмен веществ, который обеспечивает ткани питанием и ферментами, и энергетический обмен, ответственный за снабжение клеток энергией;
  • участвует в процессах, регулирующих развитие систем и органов;
  • стимулирует двигательную и психическую активность;
  • повышает интенсивность синтеза белков в костной ткани, центральной нервной системы, в репродуктивных железах, и обусловливает развитие этих тканей;
  • поддерживает сократительную функцию миокарда;
  • положительно влияет на развитие яйцеклетки и закрепление плодного яйца в матке посредством утолщения эндометрия;
  • регулирует окислительные процессы в клетках, включая мозговые ткани;
  • регулирует распад жиров и препятствует его отложению;
  • очищает сосудистую сеть от холестериновых отложений;
  • участвует в развитии и дифференцировке (разделение функций) клеток;
  • повышает продукцию тепла и усвоение тканями кислорода (исключая мозг, тестикулы, селезенку).

Превышение и снижение нормы тетрайодтиронина негативно сказывается на репродуктивной системе. От количества свободного Т4 у женщин зависит способность к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Тироксин способен концентрироваться в железе, за счет чего проявляет свое действие более долговременно, чем другие биологически активные вещества.

Оценка результатов

Так как в различных лабораториях могут использоваться не одинаковые реактивы, то обычно нормальные (референсные значения) указывают на бланке вместе с индивидуальными.

Норма

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови. У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а после 18-ти лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы. При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу. Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Если повышен

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

  • острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
  • доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
  • тиреотропиннезависимый тиреотоксикоз;
  • синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
  • хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
  • низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
  • миелома (рак крови);
  • болезни почек и печени;
  • самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».
Читайте также:  Рассчитать дату зачатия по узи плода

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Вывод

Т4 – гормон ЩЖ. Он может быть свободным и связанным. Несвязанный гормон содержится в очень низкой концентрации и выполняет свою гормональную функцию. Связанный циркулирует с белками и отправляется к периферическим органам. Он не выполняет никакой функции сам по себе. Общий Т4 – это значение и связанного и несвязанного гормонов в сумме.

На физическом уровне ощущается только уровень свободной фракции Т4. Высокая концентрация сопровождается раздражительностью, тремором, потливостью, тахикардией. Снижение уровня ощущается противоположными состояниями. При высоком FT4 набирается вес, появляется слабость, вялость, возникают отеки.

Анализ на гормоны ЩЖ назначаются при появлении симптомов их дефицита или избытка. Также это исследование важно для беременных, т.к. нарушение содержания Т4 опасно для будущего ребенка и самой женщины. Это может стать причиной врожденного гипотиреоза.

Подготовка к диагностике

Материалом для анализа является кровь из вены. Её чаще всего берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи. В это время можно пить чистую воду без газа. Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.

Следует учитывать, что если пациенту назначено повторное исследование, то его нужно провести в то же время суток. Желательно следить за изменениями функции железы в одной лаборатории. Утренняя кровь имеет максимальную концентрацию Т4, затем он немного снижается, а ночью имеет минимальные значения.

Эти факторы следует исключить за сутки, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования. Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее, чем за неделю.

Нормы общего и свободного Т4 в крови

  • до 1 года – от 69 до 205 нмоль/л;
  • до 10 лет – от 77 до 170;
  • до 16 лет – от 64 до 141;
  • у мужчин – от 59 до 136;
  • у женщин – от 69 до 142.

Важно помнить, что интерпретирует анализы квалифицированный врач-эндокринолог – только он поставит компетентный диагноз при изменении показателей.

Референсные значения Т4 св.:

  • до 1 месяца – от 9,7 до 23,1 пмоль/л;
  • до 2 лет – от 8,6 до 16,1;
  • до 8 лет – от 6,6 до 16,4;
  • до 10 лет – от 9,5 до 14,6;
  • до 14 лет – от 8,3 до 13,4;
  • до 16 лет – от 8,6 до 14,9;
  • у взрослых – от 7,6 до 14,1.

Показатели гормона Т4. Норма у представительниц женского пола

На количество свободного гормона ТТГ Т4 влияет несколько обстоятельств. Речь идет о температуре, времени восхода и захода солнца, сезона. У женщин рано утром наблюдается наибольшая концентрация. После 12:00 показатель уменьшается и к ночи становится минимальным. Если говорить о зависимости от сезонности, то с октября-месяца по март количество гормона максимальное, а с апреля по сентябрь — минимальное.

У женщин нормой считается от 54 до 156 пмоль/л. Во время беременности показатели изменяются, поэтому варьируются от 75 до 230. Для того чтобы понять, что это за гормон — Т4 свободный, следует также разбираться в его норме. Из-за того, что показатель нормы может скакать, это неблагоприятно сказывается на беременности, а также состоянии здоровья малыша и мамы. Именно поэтому необходимо держать под тщательным контролем концентрацию данного гормона. Если есть необходимость, то следует корректировать процесс беременности. Также женщина должна понимать, что если у нее есть проблемы с органами эндокринной системы, то вероятность иметь ребенка минимальна. Именно поэтому чаще всего данные проблемы провоцируют бесплодие. Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо тщательно и правильно проводить лечение.

Для чего назначают анализ крови на тироксин?

Анализ крови на тироксин, как правило, сдают в паре с анализом крови на тиреотропный гормон, т.к. они действуют в тесной связи. Анализ на Т4 является одной из главных диагностических процедур, в результате которых обследуется состояние щитовидной железы. Если нормы Т4 оказываются пониженными или повышенными, то, по совокупности с анализом крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы может быть диагностирована дисфункция щитовидной железы — гипотериоз или гипертериоз.

Необходимость в диагностике состояния щитовидной железы, а следовательно, и в анализе на тироксин определенно есть, если у человека наблюдаются в комплексе следующие симптомы.

Необоснованное беспокойство, дрожь, повышенная утомляемость, суетливость, раздражительность — все это признаки гипертериоза, то есть повышенной концентрации свободного тироксина в крови. Как следствие, процесс обмена веществ ускоряется, отсюда и появление вышеперечисленных признаков. Другие признаки гипертериоза — потеря в весе при отсутствии изменений в количестве и качестве питания, боли неясного происхождения в мышцах и суставах, необычное, в сравнении с окружающими, восприятие температуры — кажется, что вокруг очень жарко, хотя на самом деле это не так. Покалывание в области сердца, потливость, тремор — все это могут быть признаки гипертериоза. У женщин, страдающих гипертериозом, имеются нарушения менструации: выделения скудные, быстро прекращаются.

Чувство постоянной подавленности, депрессия могут быть симптомами гипотериоза, то есть пониженной концентрации в крови свободного тироксина. Как следствие, обмен веществ замедляется. Другие признаки гипотериоза — излишний вес при отсутствии перееданий, отеки лица, проблемы с глазами (пучеглазие, боязнь света), редкий, в сравнении с нормой, пульс, снижение памяти, замедление мышления. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла: тяжело протекающие длительные, болезненные менструации.

При отсутствии перечисленных симптомов анализ на тироксин обязательным не считается, но рекомендуется проводить его следующим категориям людей:

  • Подросткам, т.к. они склонны к нарушениям гормонального баланса, ведь в этом возрасте организм испытывает на себе переход от детства к зрелости как в психологическом, так и в физиологическом смысле;
  • Женщинам, планирующим беременность, т.к. гормональный дисбаланс может пагубно сказаться как на состоянии самой беременной, так и на развитии плода;
  • Беременным женщинам при подозрении на недостаток или переизбыток свободного тироксина, так как нередко во время беременности «дебютируют» заболевания, склонность к которым женщина до этого состояния в себе и не подозревала;
  • Женщинам после 50-55 лет: период менопаузы тоже протекает не гладко — заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы, в этом возрасте не редкость.

Современная диагностика оперирует двумя видами анализа крови на тироксин: тироксин общий и тироксин свободный. В чем разница?

Анализ на общий тироксин, как следует из его названия, определяет общую концентрацию гормона Т4 в крови, то есть связанную и не связанную с белками фракции тироксина в сумме. Однако чаще всего в лабораторных исследованиях применяется анализ на свободный тироксин, поскольку в его рамках исследуется именно та часть Т4, которая имеет непосредственное гормональное влияние на организм и, вследствие этого, точнее показывает нарушения работы щитовидной железы.

Лечение при изменении содержания в крови

Поскольку избыток или недостаток свободного Т4 рано или поздно скажется на работе организма. При подозрении на нарушение в синтезе тироксина необходимо пойти на консультацию к врачу-эндокринологу.

Справка! В регулярной профилактической сдаче крови на уровень гормонов нуждаются люди старше 40 лет, беременные женщины и те, у кого когда-либо были проблемы с функционированием щитовидной железы.

Для определения количества тироксина назначается лабораторный анализ крови. Если количество гормона повышено, рекомендуется пройти другие методы диагностики для установления причины. Далее терапия направлена на устранение основного заболевания.

При недостатке гормона также определяется первопричина, а также назначается курс гормонотерапии для восполнения тироксина.

Что такое Т4 свободный

За что отвечает гормон Т4 у женщин? Под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза в щитовидной железе вырабатываются йодтиронины – тироксин и трийодтиронин (Т3). Т4 является ведущей формой тиреоидных гормонов и основой для образования Т3.

В крови большая часть Т4 связывается со специальными транспортными белками и лишь около 0,04–0,05% остается в свободном состоянии. Эта фракция и обладает гормональной активностью. Связанный тироксин поступает в ткани, где основная его часть, теряя атом йода, превращается в Т3.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Показания для анализа

Есть множество факторов, способных «испортить» работу щитовидной железы:

  • генетика и аутоиммунные нарушения;
  • постоянные стрессы и хроническая усталость;
  • недостаточное поступление в организм многих минералов, но в первую очередь йода;
  • негативные влияния внешней среды: токсины, пестициды, пищевая химия, радиоактивные излучения, фторированная вода и многие другие;
  • дефекты в работе надпочечников;
  • инфекционные патологии различного генеза;
  • диетическое питание, в котором отсутствуют белковые продукты животного происхождения;
  • чрезмерное потребление сои, алкоголя, кофе, рафинированных продуктов.

Т4 ниже нормы нужно выявить как можно скорее, чтобы процесс не перешел в хроническую стадию.

Для проведения анализа есть четкие показания:

  • У детей при наблюдении отставания в умственном и физическом развитии.
  • При возникновении подозрений на сбои в работе щитовидной железы.
  • При наличии любого вида зоба для контроля эффективности проводимой терапии.
  • Сбои в работе сердца.
  • Импотенция и облысение.
  • Бесплодие.
  • Сбои в менструальном цикле, аменорея.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными и информативными, перед сдачей биоматериала нужно придерживаться некоторых правил:

  • за месяц до диагностики прекратить прием гормональных препаратов;
  • за несколько дней до сдачи крови не употреблять препараты йода;
  • накануне полностью исключить алкоголь, не подвергать организм физическим и психологическим нагрузкам;
  • не завтракать, чтобы кровь сдать натощак. Вечером ужин должен состоять из фруктов, овощей и минимума белков;
  • не курить за час до забора крови;
  • прийти в лабораторию заранее, чтобы в течение 30 минут спокойно посидеть и успокоиться.

Подготовка к сдаче биоматериала довольно серьезная и начинается задолго до самого анализа. Но только в этом случае результат будет достоверным.

Если вы сдаете анализ впервые, то не лишним будет провести исследование в нескольких лабораториях, чтобы сравнить показатели. Если в каждом случае результат укажет, что Т4 понижен, нужно обращаться за помощью.

Что такое гормон T4 и какова его роль для организма

Данный гормон связан с белковыми соединениями. Речь идет о тех веществах, которые находятся в клетках щитовидной железы. Когда есть необходимость, компонент сразу же поступает в кровь без белка. Именно поэтому его называют свободным. Нужно заметить, что такой компонент считается главным в работе щитовидки. За счет него получается энергия из жиров и других веществ. Данный гормон помогает насыщать клетки кислородом. Проверка нормы гормона Т4 свободного помогает человеку и врачу установить диагноз. Данный тироксин может участвовать во многих процессах, которые могут происходить в организме. Речь идет о поддержке работоспособности нервной системы, правильный работе сердечной мышцы, поддержке оптимальной частоты пульса, а также нормального обмена веществ. Также нужно понимать, что данное вещество активно работает в любом физиологическом процессе, который протекает у женщин. Нередко от концентрации такого вещества зависит протекание беременности и непосредственное ее развитие. Таким образом, стало понятно, что это за гормон — Т4 свободный.

Симптоматика

Симптоматика следующая: выпячиваются глаза, организм очень сильно истощается и утомляется, возникает чувство, что сердце на секунду остановилось, бессонница, чувство страха и тревожности, тремор, тахикардия, отеки, раздражительность, которую очень сложно побороть, а также потливость в ночное время. Если в больнице будет обнаружено, что имеется патология щитовидной железы, то врач сразу же выдаст направление на определение количества описываемого гормона в организме. Благодаря этому можно предотвратить некоторые сбои в функционировании органов, а также предотвратить развитие болезни. Главное, сразу же и моментально поставить правильный диагноз. Нередко из-за подобных проблем могут разрушаться костные ткани, за счет чего будет постоянно присутствовать ломкость костей и частые переломы как следствие.

Причины и симптомы повышения в крови у женщин

Специалистами-эндокринологами был проведен эксперимент по введению гормона Т4 в организм человека.

Как только количество тироксина превышает норму, можно заметить признаки:

  • Повышенная раздражительность,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Ускоренное снижение веса при нормальном аппетите.

Именно эти симптомы могут говорить о повышении концентрации гормона в крови, также присутствуют:

  • Повышенное потоотделение,
  • Быстрая утомляемость,
  • Аритмия,
  • Тремор рук и ног,
  • Повышение температуры до 38 градусов.

Со стороны нервной системы тоже можно заметить изменения в виде частых перепадов настроения, преимущественно негативных эмоций, усиления тактильного восприятия, беспокойного сна или бессонницы.

Как уже говорилось выше, тетрайодтиронин является катализатором обменных процессов в организме. Если количество гормона увеличивается, энергетические запасы клеток расходуются с большей скоростью, именно поэтому жир высвобождается.

При этом излишки энергии отправляются в те места, где ее и так достаточно, и начинают стимулировать функции организма: усиливают возбудимость, повышают частоту сердечных сокращений и т.д.

Со временем жировые запасы истощаются, гомеостаз организма выходит из-под контроля и начинает нарушаться костная ткань. Это чревато тяжелыми переломами.

Свободный Т4 может повышаться в организме беременной женщины, а также при некоторых патологиях:

  • Ожирение,
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
  • Серьезные патологии печени (цирроз, гепатит),
  • Злокачественное поражение костного мозга (миелома),
  • ВИЧ,
  • Тиреоидит,
  • Нефрит и другие поражения почек,
  • Заболевания и хронические патологии щитовидной железы, а также послеродовой период,
  • Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Нарушения функции надпочечников,
  • Недостаток минералов, в том числе — йододефицит,
  • Инфекционные заболевания,
  • Частые стрессы,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Злоупотребление алкоголем, кофе.

Важно! Медикаменты, которые могут повышать концентрацию тироксина: Левотироксин, Фуросемид, Амиодарон, Аназол, Тамоксифен, вальпроевая кислота, Пропранолол, ацетилсалициловая кислота, пропилтиоурацил.

Среди причин, связанных с нездоровой окружающей обстановкой, выделяют:

  • Плохую экологическую среду,
  • Работу на вредном производстве.
Читайте также:  Почему перед родами хочется писить

О повышенных функциях щитовидной железы рассказывается на видео:

Чем опасен повышенный уровень тироксина в крови

Повышение Т4 сопровождается ускорением катаболических процессов, что приводит к истощению энергетических ресурсов организма. Гормон оказывает сильное влияние на репродуктивную систему у женщин. Повышенный тироксин приводит к:

  • нарушению менструального цикла;
  • заболеваниям почек;
  • порокам в развитии плода.

К возможным последствиям повышенного тетрайодтиронина в крови относят:

  • трепетание предсердий;
  • сердечную недостаточность;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слепоту;
  • непереносимость тепла;
  • тиреогенный диабет;
  • частые поносы;
  • анорексию;
  • миопатию;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • гинекомастию;
  • обморочные состояния.

Причины и последствия дефицита тироксина

Падение T4 характерно для таких состояний:

  • Болезни щитовидной железы: первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.
  • После резекции щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе противоопухолевых, кортикостероидов, противогрибковых, противотуберкулезных препаратов, НПВС).

Снижение свободного T4 проявляется такими симптомами:

  • Увеличение веса.
  • Дефицит концентрации внимания и памяти.
  • Вялость, апатия, заторможенность.
  • Немотивированная усталость.
  • Периферические отеки.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия.

В тяжелых ситуациях наблюдается нарушение сердечного ритма, кома.

Свободный тироксин

T4 свободный имеет два направления развития:

  • Присоединение к клеткам-мишеням и выполнение своей биологической задачи.
  • Превращение в T

Особые черты свободного тироксина:

  • Оказывает непосредственное воздействие на обменные процессы.
  • Не связан с белками крови и передвигается в кровотоке самостоятельно.
  • Содержится в малом количестве.
  • Существует короткий промежуток времени.
  • Разрушается в печени и почках.

Расшифровка итоговых данных

При недостаточном производстве тироксина щитовидной железой у пациента появляются клинические симптомы гипотиреоза, которые характеризуются:

  • сухостью кожных и слизистых покровов;
  • общей слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • повышенной чувствительностью к низкой температуре;
  • запорами;
  • выпадением волосяного покрова;
  • излишним весом;
  • нарушением функции сердечной и сосудистой систем;
  • слабоумием.

В запущенных случаях пациент может впасть в состояние, угрожающее жизни – кому, при которой наблюдается потеря сознания, резкое ослабление либо отсутствие реакции на внешние раздражения.

Снижение количества в организме пациента общего и свободного Т4 также возможно при нейроэндокринном расстройстве, возникающем при гибели клеток гипофиза – синдроме Шегана (или послеродовом гипопитуитаризме), врожденном или приобретенном диффузном зобе, тиреоидите Хашимото, повреждении костей черепа и мягких тканей – мозговых оболочек, тканей мозга, нервов и сосудов, воспалительном поражении гипоталамо-гипофизарной области.

При избыточном количестве Т4 развивается гипертиреоз – обменные процессы ускоряются и клетки человеческого организма быстрее получают энергию. К сожалению, это явление не считается позитивным, эта патология характеризуется тахикардией, чрезмерной возбудимостью, бессонницей, дрожанием конечностей, сухостью и покраснением слизистых покровов глаз, резким снижением веса. Также возникает одутловатость лица, ухудшение зрения, отечность частей человеческого тела, расстройство функции пищеварительных органов.

Повышение количества тироксина наблюдается при:

  • множественной миеломе – злокачественной опухоли из дифференцированных иммунных клеток (B-лимфоцитов), производящих антитела изотипа G;
  • ожирении;
  • ВИЧ-инфекции;
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • иммуно-воспалительном поражении почечных клубочков;
  • хорионэпителиоме;
  • хронических патологиях печени;
  • тиреотоксикозе;
  • остром и подостром воспалительном поражении щитовидки;
  • порфириновой болезни;
  • применении биологически активных синтетических аналогов гормонов.

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Тонус сосудов – способность артериальной стенки создавать напряжение, поддерживающее определенные размеры сосудистого просвета. Это свойство сосудистой стенки задает параметры кровотока – объем, скорость циркулирующей крови. Спазм или чрезмерное расслабление мускулатуры, выстилающей стенки элементов кровеносной системы, препятствуют нормальному кровоснабжению тканей.

Определение

Сосудистый тонус – напряжение, возникающее в сосудистой стенке в результате сокращения гладких мышц, простирающихся вдоль всей поверхности сосуда. Гладкомышечные клетки представлены в форме веретена. Их длина составляет 50-400 мкм, толщина – 2-10 мкм. Сокращение гладких мышц осуществляется непроизвольно, не зависит от воли человека. Гладкие мышцы сосудистой стенки постоянно находятся в состоянии сокращения, что обеспечивает движение крови в рамках системы кровообращения.

Сосудистый тонус – это характеристика, которая отражает способность мышечного слоя поддерживать определенный диаметр просвета сосуда. Важнейшим условием адекватного кровоснабжения мозга является соответствие объема артериальной и венозной крови. Если артериальный приток равен венозному оттоку, это указывает на отсутствие патологий. Возникновение венозного застоя на фоне нарушения регуляции тонуса артериальной стенки коррелирует с развитием заболеваний системы кровообращения и с нарушением кровоснабжения мозга.

К распространенным патологиям относят артериальную гипертензию, мигрень, вегетососудистую дистонию. Норма показателей тонуса артериальной стенки и кровенаполнения тканей мозга варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния. К примеру, в состоянии физиологического покоя, двигательной активности или ортостаза (положение стоя) эти показатели различаются у одного человека.

Гипертонус сосудов – состояние повышенного напряжения мышц сосудистой стенки, что приводит к развитию спазма и существенному уменьшению просвета. К примеру, сокращение диаметра церебральных артерий на 1 мм сопровождается повышением сопротивления току крови в 16 раз, что коррелирует с нарушением кровоснабжения тканей мозга и развитием гипоксически-ишемических процессов.

Гипотонус – это состояние, когда тонус сосудов, снабжающих кровью головной мозг, снижен. Гипотонус коррелирует с такими патологическими процессами, как нарушение венозного оттока, артериальная гипотензия, астенический синдром. Признаки пониженного тонуса сосудистой стенки и артериальной гипотензии:

  • Боль в зоне головы.
  • Головокружение, кратковременное помрачение сознания, обморочное состояние.
  • Общая слабость, вялость в утренние часы, снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  • Нарушение сна (сонливость в дневное время, бессонница ночью).
  • Бледность покровов кожи.
  • Расстройство терморегуляции (холодные кисти рук и стопы ног).
  • Эмоциональная лабильность (перепады настроения), раздражительность.

Если тонус церебральных артерий крупного калибра значительно снижен, это такое состояние, которое свидетельствует о наличии дистонии и нередко требует медикаментозной коррекции, что обеспечит достаточный приток крови к тканям мозга и предотвратит развитие ишемии.

Механизмы регуляции

Тонус сосудов – длительное возбуждение гладкой мускулатуры, обеспечивающее определенный диаметр просвета и сопротивление давлению крови, изменение тонуса может привести к таким нарушениям, как гипертоническая болезнь или вегетососудистая дистония, которая проявляется конфликтом в работе парасимпатической и симпатической нервной системы. Симптомы вегетососудистой дистонии:

  • Боль в зоне головы.
  • Головокружение, нарушение двигательной координации.
  • Усиленное потоотделение.
  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений, аритмия – нерегулярное, неритмичное сердцебиение).
  • Расстройство дыхательной деятельности (одышка, учащенное, поверхностное дыхание).
  • Расстройство сна.
  • Общая слабость (астенический синдром), повышенная утомляемость.
  • Панические атаки.
  • Шум, гул в ушах.

Нарушение нормального тонуса сосудов коррелирует со сбоями в процессе нейрогуморальной регуляции. В регуляции тонуса участвует несколько механизмов – миогенный (с участием гладких мышц), гуморальный (с участием веществ, присутствующих в физиологических жидкостях) и нейрорефлекторный (при помощи нервных импульсов, поступающих из мозговых структур сердечно-сосудистого центра). Основные задачи мозгового сосудодвигательного центра:

  • Регуляция тонуса сосудистой стенки.
  • Регуляция показателей артериального давления.
  • Обеспечение эмоциональных реакций.
  • Участие в управлении процессом терморегуляции.

Миогенные механизмы регуляции состояния стенок сосудов вместе с эластическими свойствами тканей обеспечивают базальный тонус. Миогенная регуляция основана на спонтанной активности гладкомышечных клеток, образующих слой мускулатуры сосудистой стенки. Гладкомышечные клетки (пейсмекеры) обладают способностью спонтанно возбуждаться без влияния гуморальных факторов и воздействия нервной системы.

Клетки-пейсмекеры характеризуются способностью к самовозбуждению, обусловленному спонтанной деполяризацией, которая провоцирует возникновение импульсов. Импульсы распространяются, стимулируя сократительную активность гладкой мускулатуры. У клеток-пейсмекеров уменьшается мембранный потенциал вследствие проникновения катионов (преимущественно ионов кальция).

При достижении критического уровня деполяризации образуется потенциал действия. Возбуждение распространяется на другие клетки, которые последовательно сокращаются, что обеспечивает непрерывное тоническое сокращение слоя гладкой мускулатуры, выстилающего сосудистую стенку. Миогенные механизмы, представленные как постоянное тоническое сокращение с небольшой флюктуацией (отклонением), позволяют восстановить и поддерживать тонус сосудов, лишенных иннервации.

Если количество циркулирующей крови уменьшается, к примеру, вследствие травмы и кровопотери, параллельно понижаются показатели артериального давления. В этом случае мышечный слой, образованный гладкомышечными клетками, усиленно сокращается, что обусловлено защитным механизмом – повышением их активности. В результате миогенная система восстанавливает нормальные показатели артериального давления.

Участие миогенных механизмов в регуляции состояния сосудистой стенки более выражено в венозной системе. В формировании базального тонуса задействованы миогенные механизмы и эластические характеристики стенки сосудов, снижение которых ассоциируется с ухудшением тонической активности элементов кровеносной системы.

Эластические характеристики обусловлены способностью к растяжению эластиновых и коллагеновых волокон. Базальный тонус на 60% определяет состояние артериальных и венозных стенок. Гуморальная регуляция осуществляется биологическими веществами, присутствующими в крови. В гуморальной регуляции принимают участие продукты процессов метаболизма. Виды веществ, способных влиять на тонус сосудов, делая его более низким или высоким:

  • Сосудосуживающие вещества. Продуцируются разными клетками, чаще клетками-трансдукторами. Олигопептидный гормон ангиотензин, который вырабатывается клетками печени, благодаря своей способности сужать диаметр элементов кровеносной системы играет значимую роль в развитии гипертонуса сосудов, питающих головной мозг. Пептидный гормон вазопрессин активен в отношении артериол. Нейромедиатор норадреналин взаимодействует с адренорецепторами, обладает сосудосуживающим действием, участвует в регуляции сосудистого сопротивления и уровня артериального давления. Повышение концентрации ангиотензина, вазопрессина или норадреналина может спровоцировать гипертонус артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Сосудорасширяющие вещества. Нейромедиаторы гистамин и ацетилхолин, пептид брадикинин обладают способностью делать просвет больше. Сосудорасширяющим действием обладают продукты обменных процессов, протекающих в организме, такие вещества, как АТФ (аденозинтрифосфат), АДФ (аденозинмонофосфат), молочная и угольная кислота.
  • Вещества с двойным эффектом. Нейромедиатор адреналин оказывает разноплановое действие, взаимодействуя с разными рецепторами. К примеру, взаимодействие с р-адренорецепторами приводит к расширению просвета, взаимодействие с a-адренорецепторами сопровождается сокращением просвета. Нейромедиатор серотонин способствует увеличению диаметра просвета при повышенном артериальном тонусе, вызывает сокращение диаметра просвета при пониженном артериальном тонусе.

Эндотелиальная дисфункция лежит в основе таких заболеваний, как артериальная гипертензия и атеросклероз. Эндотелий (пласт плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность артериальной стенки) – гомеостатический орган, контролирующий состояние сосудистого тонуса.

Функция, поддерживаемая эндотелием – обеспечение баланса между процессами вазоконстрикции и вазодилатации. Клетки эндотелия синтезируют большое количество веществ, препятствующих развитию атеросклероза, к примеру, оксид азота. Защитный механизм, коррелирующий с уровнем оксида азота, запускает процессы вазодилатации, подавления адгезии лейкоцитов и пролиферации гладкомышечных клеток.

Причины нарушений

Доказано влияние психоэмоционального стресса хронического течения на развитие эндотелиальной дисфункции. Клинические наблюдения показывают, объем церебрального кровотока в условиях стресса сокращается, что обусловлено ремоделированием сосудов, количественное преимущество стрессорных гормонов (адренокортикотропный, кортизол) приводит к повышению артериального тонуса и сопротивления, что сопровождается уменьшением скорости и объема церебрального кровотока.

Другие факторы, значительно влияющие на развитие эндотелиальной дисфункции – курение и метаболические расстройства. По данным исследований, интенсивность курения напрямую связана с формированием атеросклеротических бляшек. Курение ассоциируется с развитием стенозов, оказывающих существенное влияние на гемодинамику. Вазомоторные расстройства возникают на фоне ухудшения эндотелиозависимого компонента процесса вазодилатации и роста вазоконстрикторных влияний.

Методы лечения

Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии проводится после тщательной диагностики. Нередко тонус церебральных артерий на одних участках кровеносной сети резко снижен, а на других повышен, что требует дифференциального распределения фармацевтического воздействия. В ходе предварительного диагностического обследования выявляются бассейны, где расположены суженные или патологически расширенные артерии и вены.

Чтобы повысить тонус сосудов при ВСД, врачи назначают препараты, улучшающие сократительную способность гладкой мускулатуры, такие как витаминные комплексы, ангиопротекторы, флеботоники (устраняют излишнее расширение сосудистого просвета), которые укрепляют стенки артерий, питающих головной мозг. Препараты, повышающие тонус сосудов, содержат кальций и магний.

Для повышения тонуса сосудов назначают Эрготамин и другие симпатомиметики (стимулирующие средства, которые имитируют эффект эндогенных агонистов, воздействующих на симпатическую нервную систему), в том числе Эфедрин и Фетанол. Лекарства действуют как прямые активаторы постсинаптических рецепторов или стимулируют выработку катехоламинов (дофамин, адреналин, норадреналин).

Катехоламины влияют на состояние артериальной стенки за счет ряда эффектов – стимулируют активность гипоталамуса и гипофиза, которые вырабатывают вещества, регулирующие состояние артериальных стенок, повышают приспособительные, компенсаторные возможности организма. Катехоламины также оказывают вазоконстрикторное действие – сужают просвет, что коррелирует с повышением тонуса и артериального давления.

Чтобы повысить тонус вен применяют такие препараты, как Барвинок, Эскузан и Вазобрал. Препарат Венолайф Дуо относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам, уменьшает растяжимость венозных стенок, уменьшает проницаемость капилляров, повышает резистентность (сопротивление) сосудов. Чтобы укрепить венозные стенки применяют Рутин и Аскорутин, а также лекарства на основе растительных флавоноидов и сапонинов (Детралекс, Веноплант).

Чтобы улучшить тонус сосудов нужно вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от таких привычек, как курение и злоупотребление спиртными напитками, избегать стрессовых воздействий, физического и нервного перенапряжения. Другие терапевтические задачи: борьба с ожирением, гиподинамией, ограничение употребления соли и животных жиров.

Если тонус кровеносных сосудов, питающих головной мозг, понижен или повышен, это значит, что нарушены механизмы его регуляции, что ассоциируется со многими патологиями, в том числе артериальной гипертензией и вегетососудистой дистонией.

  • Сосудосуживающие вещества. Продуцируются разными клетками, чаще клетками-трансдукторами. Олигопептидный гормон ангиотензин, который вырабатывается клетками печени, благодаря своей способности сужать диаметр элементов кровеносной системы играет значимую роль в развитии гипертонуса сосудов, питающих головной мозг. Пептидный гормон вазопрессин активен в отношении артериол. Нейромедиатор норадреналин взаимодействует с адренорецепторами, обладает сосудосуживающим действием, участвует в регуляции сосудистого сопротивления и уровня артериального давления. Повышение концентрации ангиотензина, вазопрессина или норадреналина может спровоцировать гипертонус артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Сосудорасширяющие вещества. Нейромедиаторы гистамин и ацетилхолин, пептид брадикинин обладают способностью делать просвет больше. Сосудорасширяющим действием обладают продукты обменных процессов, протекающих в организме, такие вещества, как АТФ (аденозинтрифосфат), АДФ (аденозинмонофосфат), молочная и угольная кислота.
  • Вещества с двойным эффектом. Нейромедиатор адреналин оказывает разноплановое действие, взаимодействуя с разными рецепторами. К примеру, взаимодействие с р-адренорецепторами приводит к расширению просвета, взаимодействие с a-адренорецепторами сопровождается сокращением просвета. Нейромедиатор серотонин способствует увеличению диаметра просвета при повышенном артериальном тонусе, вызывает сокращение диаметра просвета при пониженном артериальном тонусе.

http://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy-ponizhen.htmlhttp://gormonal.ru/tiroksin/ponijenhttp://mag.103.ua/analizy/17803-t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin-tablica-po-vozrastu/http://gb4miass74.ru/bolezni/t4-svobodnyj-norma-u-zhenshchin.htmlhttp://golovmozg.ru/zabolevaniya/kak-vosstanovit-tonus-sosudov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей