Преждевременные роды больничный лист

Согласно законодательству Украины женщине предоставляется лист нетрудоспособности по беременности и родам, который выдается в учреждении здравоохранения по месту наблюдения беременной с 30-той недели беременности. В общем случае продолжительность больничного листа составляет 126 календарных дней:

  • из них до родов – 70 дней,
  • после родов – 56 дней.

Если женщина родила больше одного ребенка, роды прошли ранее 37 недель беременности, а также при осложненных родах или осложненном послеродовом периоде, по решению врача к продолжительности послеродового периода добавляется еще 14 дней. В этом случае общее время пребывания на больничном листе составляет 140 календарных дней — по 70 дней до и после родов. Дополнительный больничный лист на 14 календарных дней выдается на основании записи в обменной карте беременной и истории родов, удостоверяется подписью главного врача и печатью учреждения, где произошли роды. Его выдачу производят по месту наблюдения беременной.

Больничный лист по беременности и родам должен предоставляться в полном объеме вне зависимости от того, когда произошли роды. Если будущая мама ушла в 30 недель на больничный, а затем через 20 дней родила, срок отпуска будет составлять столько дней, сколько полагалось бы при осложненных родах в срок, т. е. еще 120 дней.

Все дни, которые не были израсходованы до родов, переносятся на послеродовой период.

Льготы для беременных

Если беременная женщина относится к 1-4 категории лиц, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС, она имеет право на получение больничного листа на 180 дней — 90 дней до и после родов.

Все рассмотренные нормы касаются беременных женщин, которые до дня родов находились на учете в женской консультации или иных медицинских учреждениях. Если же женщина не состояла на учете до дня родов, она имеет право на лист нетрудоспособности со дня родов. При обычных родах – на 56 дней, осложненных и преждевременных родах или рождении более одного ребенка – на 70 дней, в качестве пострадавшей от аварии на ЧАЭС 1-4 категории – на 90 дней после родов.

Если женщина родила ребенка до 30 недель беременности и была выписана с живым ребенком, ей выдают больничный лист на 140 календарных дней. В случае, если ребенок не выжил, больничный лист имеет длительность в 70 календарных дней. И в том, и в другом случае больничный лист выдает роддом, где случились роды.

Если беременная женщина находится в отпуске по уходу за другим своим ребенком до достижения им трехлетнего возраста, она получает больничный лист по беременности и родам на общих основаниях.

Женщине предоставляется отпуск по уходу за ребенком на общих основаниях со дня выписки больничного листа, если она находится в любом другом отпуске. Оставшиеся дни ей будут предоставлены позднее.

На основании больничного листа производится выплата пособия по беременности и родам. Выплачивается оно всем без исключения, но в декрете женщина не должна работать — законодательством не предусмотрена одновременная выплата пособия и заработной платы. На «декретные» деньги установлен налог 2%.

Если беременная женщина относится к 1-4 категории лиц, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС, она имеет право на получение больничного листа на 180 дней — 90 дней до и после родов.

Сборник рассматривает все важные аспекты начисления и выплаты декретных пособий по беременности / родам.

06. Декретные в учете и налоговой отчетности:

07. Особенности для некоторых случаев:

01. Что нужно для начисления декретных

Лица, работающие нa предприятиях (учреждениях, оpганизациях) или y физических лиц, являютcя застрахованными лицaми в системе oбщеобязательного государственного социального cтрахования.

При беременности они имeют право нa пособие по беременности и родам зa счет средств Фонда cоциального страхования по временной утpате трудоспособности. Пособие пo беременности и родам пpeдоставляется как пo основному месту работы, тaк и по совместительству (сoгласно абзацу первому части пeрвой ст. 30 3акона о соцстрахе).

Для получения пособия зaстрахованное лицо должно предоставить работодателю листок нетрудоспособности (смотрите Кто выдает больничный лист) и дpугие документы, нeобходимые для начисления декретных.

Дальше комиссия (уполномоченный) пo социальному страхованию на пpедприятии должна принять решение o назначении пособия зaстрахованному лицу или отказать ему. Подробнее это рассмотрено на cтранице Решение комиссии о выплате декретных (с примером текста решения).

B соответствии с aбзацем первым части первой cт. 32 Закона о cоцстрахе документы для нaзнaчения пособия пo беременности и родам paссматриваются комиссией не позже 10 дней cо дня их поступления.

B cлучае работы по совместительству зaстрахованное лицо должно предоставить работодателю копию больничного листка, зaверенную подписью руководителя c печатью пo основному месту работы.

02. О начислении декретных выплат

Процесс начисления декретных пoдробно рассмотрен на cтранице Расчет декретных >>> (с несколькими примерами и калькулятором расчета онлайн, причем результаты расчета можно сразу распечатать в виде документа).

03. Как получить от государства пособие по беременности и родам pаботодателю

Для получения декретных работодатель-страхователь дoлжен пoдать в исполнительную дирекцию Фoнда соцстраха (смотрите Адреса региональных дирекций) заявление-расчет пo форме, утвержденной в пpиложении к Порядку №12.

Какие документы придется подать вместе c заявлением в диpекцию фонда соцстраха и его бланк смотрите на странице Заява-розрахунок >>> .

Рабочие органы Фонда ocуществляют финансирование страхователей в тeчeние 10 рабочих дней пoсле поступления заявления-расчета (cогласно п. 8 Пoрядка № 26).

04. Выплата декретных работнице

Сумма декретных зачисляется от Фонда соцстраха нa отдельный текущий cчет, открытый страхователем-рaботодателем в банке иcключительно для зачисления страховых cpедств (согласно части второй cт. 34 Закона o соцстрахе).

Выплачивается пособие зaстрахованным лицам в ближaйший после дня нaзначения помощи срок, уcтановленный для выплаты зарплаты (смотрите страницу Сроки выплаты зарплаты).

05. Отчетность в фoнд социального страхования

В течение 3 месяцев после выплаты средств нужно подать в ФСС Уведомление о выплате средств .

06. Декретные в учете и налоговой отчетности:

06.2. Декретные и единый социальный взнос

Подробнее обложение пособия единым социальным взносом описано на cтранице ЕСВ на декретные (включая пример иx отражения в отчете пo ЕСВ).

06.3. Декретные в форме 1-ДФ

Сумма декретных нe включается в облагаемый налогом доход зaстрахованного лица (согласно подпункту 165.1.1 cт. 165 НКУ).

B cвязи с этим из cуммы пособия не удерживается налог на доходы физичeских лиц и военный сбор.

07. Об отдельных случаях начисления пособия

07.1. Как оплачивается отпуск пo беременности и родам бeзработным?

Пособие по беременности и родам пpeдоставляется и безработным. Существуют две процедуры, в зависимости от тoго, зарегистрирована женщина в цeнтре занятости или нет.

07.2. Как оплачивается отпуск пo беременности и родам cтудентам?

Студентки получают декретные в pазмере месячной стипендии (100%). Tе, кто не получает cтипендию, обращаются за пособием пo беременности и родам в Упpавление труда и социальной зaщиты населения пo месту жительства.

Женщины, обучающиеся на очной форме oбучения в образовательных учреждениях пpедставляют справку с места учeбы.

Пособие должно быть нaзначено не позднее 10 днeй c даты приема (pегистрации) заявления со вcеми необходимыми документами.

07.3. Как рассчитываются декретные выплаты частным предпринимателям?

Частные пpедприниматели — плательщики единого налога — cчитаются застрахованными лицами и, сcответственно, имеют право на пoлучение социальных гaрантий в cвязи c беременностью и родами. Оcнованием для этого является Пoрядок № 1266, которым регламентированы cпециальные правила расчета cтраховой выплаты пo больничным листам, в чaстности, для упрощенцев.

Для выплаты декретных нужно зарегистрироваться в органах Фoнда по временной потере тpудоспособности, a пpи наступлении страхового cлучая (то есть отпуска пo беременности и родам) oбратиться в иcполнительную дирекцию Фонда пo месту регистрации с зaявлением o перечислении суммы cтраховой выплаты. К заявлению нужно приложить больничный лист со справкой oб уплате единого налога зa расчетный период. На oсновании этих документов оpганы исполнительных дирекций фoнда общеобязательного гoсударственного социального cтрахования самостоятельно проводят расчет среднедневного дохода физичeских лиц — плaтельщиков единого налога и oпределяют сумму страховой выплаты.

07.4. Предприятие ликвидировано: кто выплатит пособие?

Если, например, вo время отпуска пo уходу зa ребенком дo достижения им трехлетнего вoзраста женщина снова идет в отпуск пo беременности и родам, но предприятие, нa котором она раньше работала, ликвидируется. Как быть в тaких ситуациях? Подробнее >>

Пособие должно быть нaзначено не позднее 10 днeй c даты приема (pегистрации) заявления со вcеми необходимыми документами.

Когда и на сколько дают «продление»

Напомним, что стандартный листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами выдается сразу на 126 календарных дней (см. п. 6.1 Инструкции № 455*). Будущая мама получает его в женской консультации (где состоит на учете) с 30-й недели беременности и приносит работодателю для получения декретного пособия. Но так бывает, когда речь идет о стандартном случае беременности и родов. А что если роды отличаются от нормальных?

Читайте также:  Узи норм кровь плохая

В случае если у женщины были осложненные, преждевременные или многоплодные роды либо возникли какие-то осложнения в послеродовом периоде, то ей полагается более длительный период послеродовой «реабилитации»-отдыха. С этой целью ей выписывается еще один, дополнительный больничный лист на 14 календарных дней (см. п. 6.2 Инструкции № 455).

Часто возникает вопрос: где именно он должен быть выписан — в роддоме или в женской консультации? Отвечаем: по месту наблюдения за беременной.

То есть там же, где был выписан первый — 126-дневный больничный лист (п. 6.2 Инструкции № 455)!

Заполнение такого больничного в основном соответствует заполнению обычного листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, который выдается на 126 календарных дней. Отличие лишь в количестве дней (выписывается на 14 календарных дней) с указанием того, что он является продолжением предыдущего больничного листа (подчеркивается «продовження» и указываются серия и номер предыдущего больничного листа).

Кстати, если у женщин, отнесенных к I — III категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, были осложненные роды, то выдача им «дополнительного» больничного листа на 14 календарных дней не предусмотрена. Дело в том, что таким роженицам изначально предоставляют декретный отпуск большей продолжительности — на 180 календарных дней (90 дней на период дородового отпуска и 90 — на период послеродового отпуска) (п. 6.3 Инструкции № 455, ч. 2 ст. 25 Закона № 1105**).

Продлили? Назначаем!

Получив больничный лист-продолжение, женщина приносит его работодателю, как и предыдущий. Что нужно знать работодателю в случае получения от работницы такого больничного?

Во-первых, как обычно, если речь идет о декретных выплатах, то первое, что мы должны «открыть», это Закон № 1105. Частью 2 ст. 25 этого Закона предусмотрено: пособие по беременности и родам застрахованному лицу выплачивается за весь период отпуска в связи с беременностью и родами, продолжительность которого составляет 70 календарных дней до родов и 56 (в случае осложненных родов или рождения двоих или более детей — 70) календарных дней после родов.

Это означает, что, получив «декретный» больничный, выписанный на 14 дней, работодатель должен продлить отпуск работницы в связи с беременностью и родами, а комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию — принять решение о назначении выплаты пособия (оформленное протоколом) в течение 10 дней после получения больничного листа (п. 1 ст. 32 Закона № 1105). И пусть вас не смущает, что больничный женщина принесла, например, в марте, а назначенное пособие приходится на апрель или май.

Не забывайте: назначение и выплата «наперед» — одна из особенностей декретного пособия.

Во-вторых, по продленному декретному листу, как и по «126-дневному», пособие назначается (и выплачивается) в 100 % размере независимо от страхового стажа работницы и полностью выплачивается за счет средств ФСС (ст. 26 Закона № 1105).

В-третьих, если декретное пособие назначается работнице, которая трудилась у вас по совместительству (внутреннему, внешнему), то вместо (вместе с) оригинала больничного листа она вам должна предоставить его заверенную (по основному месту работы) копию, приложив к ней справку о средней зарплате с основного места работы. То же самое касается и «дополнительного» больничного листа на 14 календарных дней. Справку тоже придется «повторить».

Детали найдете в письме ФСС по ВПТ от 17.01.2017 г. № 5.2-28-65.

Считаем денежки

Отличительной особенностью в оплате продленного декретного отпуска является то, что такой отпуск именно продлевается. Второй больничный лист является продолжением первого декретного листа, выписанного в связи с одним и тем же страховым случаем. Поэтому рассчитывать новую среднедневную зарплату за 1 календарный день не нужно. Она уже посчитана — при оплате первого больничного по беременности и родам.

Таким образом, для определения «дополнительного» пособия нужно просто умножить 14 календарных дней продленного декретного отпуска на среднедневную зарплату за 1 календарный день, которую вы использовали при первоначальном расчете пособия по беременности и родам.

Если, оплачивая «первый декретный» лист, вы использовали один из ограничивающих показателей, таких как среднедневная зарплата, рассчитанная исходя из одной или из двух минзарплат (далее — МЗП), то его же нужно применить и для определения суммы «дополнительного» декретного пособия за 14 дней. Приведем пример.

Пример. Работница в декабре 2017 года предоставила больничный лист по беременности и родам: с 21.12.2017 г. по 25.04.2018 г. Среднедневная зарплата за 1 календарный день при его оплате составила 146,02 грн. Сумма пособия за 126 календарных дней — 18398,52 грн. (146,02 грн. х 126 к. дн.). В марте 2018 года женщина принесла больничный лист-продолжение, выписанный в связи с осложнениями во время родов: с 26.04.2018 г. по 09.05.2018 г. включительно.

Сумма пособия по беременности и родам по декретному-продолжению составит: 146,02 грн. х 14 к. дн. = 2044,28 грн. Чтобы получить такие «дополнительные» средства для выплаты пособия по беременности и родам, работодатель подает в ФСС заявление-расчет, получает средства на спецсчет и в обычном порядке выплачивает их работнице.

Отражаем продленный декретный в отчетности

ЕСВ-отчет. Информацию о декретном отпуске, а также о сумме пособия по беременности и родам необходимо отразить в ЕСВ-отчете.

Таблица 5. В ней отражают даты начала и окончания декретного отпуска работницы. «Особи, яким надано відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами» в этой таблице имеют свой отличительный признак в графе 7 — «5».

Его указывают и в месяце начала декретного отпуска, и в месяце окончания.

Дату начала показывают в отчете за месяц, в котором у работницы начался декретный отпуск. Для этого в таблице 5 предусмотрена графа 11 «дата початку». В нашем примере месяц начала «декрета» — декабрь 2017 года. Значит, по работнице нужно было заполнить строку в таблице 5 ЕСВ-отчета за декабрь 2017 года и в графу 11 поставить «21».

В таблице 5 за месяц, в котором декретный отпуск закончился (истек 126-й, 140-й, 180-й день декретного отпуска), отражают дату окончания такого отпуска (в графе 11 «дата закінчення»). В нашем примере: отпуск по беременности и родам согласно больничному-продолжению закончится 9 мая 2018 года.

Значит, в ЕСВ-отчете за май 2018 года нужно не забыть (что часто бывает) в графе 11 таблицы 5 поставить «дату закінчення» — «9». Обратите внимание, что отдельно окончание первого больничного листа по беременности и родам (25.04.2018 г.) и начало второго больничного листа-продолжения (26.04.2018 г.) в ЕСВ-отчете за апрель 2018 года показывать не нужно!

Еще один момент. Как правило, женщины после декретного отпуска уходят в отпуск для ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста. В этом случае в месяце окончания декретного отпуска (в нашем примере — в ЕСВ-отчете за май 2018 года) в таблице 5 придется заполнить еще одну строку, указав в ней:

— в графе 7 — «6» («особи, яким надано відпустку для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку»);

— в графе 11 «дата початку» — первый день отпуска для ухода за ребенком до 3 лет. Если же работница сразу же после окончания декретного отпуска выходит на работу или использует дни ежегодного отпуска, то в таблице 5 за этот месяц должна быть заполнена только одна строка с датой окончания декретного отпуска.

Для наглядности приведем образец заполнения таблицы 5 (см. рис. 1 и 2). За основу возьмем ситуацию, приведенную выше в примере. Предположим, что сразу по окончании декретного отпуска (с 10.05.2018 г.) женщина оформила отпуск для ухода за ребенком до 3 лет.

Рис. 1. Фрагмент таблицы 5 Отчета по форме № Д4 за декабрь 2017 года

Рис. 2. Фрагмент таблицы 5 Отчета по форме № Д4 за май 2018 года

Таблица 6. Для того чтобы правильно начислить ЕСВ на сумму декретного пособия, ее необходимо «разбить» по месяцам, на которые оно приходится (п.п. 1 п. 3 разд. IV Инструкции о порядке начисления и уплаты ЕСВ, утвержденной приказом Минфина от 20.04.2015 г. № 449). Далее заполнить в таблице 6 столько же строк (п. 9 разд. IV Порядка № 435***).

Соответственно если 14-дневный период декретного отпуска «зацепил» два разных календарных месяца, то в месяце начисления пособия за эти дни в таблице 6 должно быть заполнено две строки.

В каждой строке с «декретом»:

в графе 9 указываем код категории застрахованного лица согласно приложению 2 к Порядку № 435;

в графе 11 ставим месяц, на который приходится период декретного отпуска;

в графе 15 в месяце начала декретного отпуска придерживаемся таких правил:

— если за месяц начислены только декретные, то графу 15 заполняем по строке с декретными;

— если за месяц начислена еще и зарплата, то графу 15 заполняем по строке с зарплатой;

в графе 15 в строках, где указываем пособие за будущие полные месяцы отпуска в связи с беременностью и родами, проставляем количество календарных дней такого отпуска;

Читайте также:  Роддом 1 мед на петроградской официальный сайт фото отзывы

в графе 15 в месяце завершения декретного отпуска проставляем количество календарных дней в таком месяце;

в графе 16 указываем количество календарных дней декретного отпуска в каждом месяце;

в графы 17 и 18 вносим распределенные по месяцам суммы пособия без ограничения максимальной величиной / в пределах максимальной величины базы начисления ЕСВ;

графу 19 заполняем в случае, если база начисления ЕСВ в том отчетном месяце, за который начислено пособие по беременности и родам, оказалась ниже суммы минимальной зарплаты, установленной законом на месяц, за который проводим начисление;

в графе 21 указываем ЕСВ, начисленный на сумму пособия (на базу начисления ЕСВ, если сумма пособия за месяц меньше МЗП).

Применим все сказанное к ранее приведенной ситуации. Допустим, что, кроме пособия по беременности и родам, работнице в декабре 2017 года была начислена зарплата за отработанные дни в сумме 3150 грн. Данные для заполнения таблицы 6 ЕСВ-отчета за декабрь 2017 года и за март 2018 года (месяц, когда работнице начислено декретное «пособие-продолжение» за 14 к. дн.) и заполнение самих таблиц покажем на рис. 3 — 5.

Рис. 3. Суммы пособия по беременности и родам и начисленного ЕСВ

Рис. 4. Фрагмент таблицы 6 ЕСВ-отчета за декабрь 2017 года

Рис. 5. Фрагмент таблицы 6 ЕСВ-отчета за март 2018 года

Согласно приведенному примеру сразу по окончании отпуска в связи с беременностью и родами женщина оформит отпуск для ухода за ребенком до 3 лет — с 10 мая 2018 года. Мы уже показали, как этот момент нужно отразить в таблице 5 ЕСВ-отчета за май 2018 года.

Смоделируем ситуацию дальше. В месяце «передислокации» женщины из одного отпуска в другой зарплатных начислений у нее уже не будет. Вспоминаем, что в марте 2018 года в таблице 6 ЕСВ-отчета по этой работнице были показаны декретные за май в сумме 1314,18 грн. Эта сумма явно «не дотягивает» до размеров МЗП — 3723 грн. Значит, в мае 2018 года нужно будет рассчитать допбазу ЕСВ, а затем начислить и уплатить ЕСВ до размера минимального страхового взноса!

Форма № 1ДФ. Здесь все просто. Напоминаем, что пособие по беременности и родам не облагается НДФЛ (п.п. 165.1.1 НКУ). Но отразить его начисление и выплату работнице в Налоговом расчете по форме № 1ДФ нужно. Для этого предусмотрен признак дохода «128». Покажем, как выглядит заполнение этой формы, взяв за основу условия уже приведенного примера, — см. рис. 6 и 7.

Рис. 6. Фрагмент Налогового расчета по форме № 1ДФ за 4 квартал 2017 года

* Показана общая сумма зарплаты за 4 квартал 2017 года с учетом зарплаты за: октябрь — 4500 грн., ноябрь — 4500 грн., декабрь— 3150 грн.

Рис. 7. Фрагмент Налогового расчета по форме № 1ДФ за 1 квартал 2018 года

Детали найдете в письме ФСС по ВПТ от 17.01.2017 г. № 5.2-28-65.

Больничный по беременности и родам имеет такую же типовую форму бланка для заполнения, как и обычный лист нетрудоспособности.

Типовая форма бланка была утверждена Минздравсоцразвития несколько лет назад и актуальна по сей день.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-45-56 . Это быстро и бесплатно !

Правда, в 2015 году появились некие отличительные особенности больничных по беременности и родам:

  • выдать больничный может лишь врач акушер–гинеколог, в крайнем случае фельдшер;
  • выдается женщине, находящейся на 30 – й неделе беременности (в случае с многоплодной беременностью – в 28 недель);
  • если женщина желает продолжить трудовую деятельность, не обращается за больничным, то при обращении в мед. учреждение отсчет декретного отпуска будет вестись не с даты обращения, а с момента констатации факта беременности в 30 недель;
  • выдается на общих основаниях и тем женщинам, которые еще находятся в отпуске, ухаживая за первым ребенком;
  • женщине, усыновившей малыша, которому на момент усыновления еще не исполнилось три месяца, также положен больничный лист на 70 дней, отсчет которых начинается с момента рождения малыша.

к оглавлению ↑

При многоплодной беременности

По заключению Ассоциаций акушеров – гинекологов России, Минздравсоцразвития предложил ввести более щадящий режим выхода в декретный отпуск женщинам с многоплодной беременностью.

Учитывая специфику течения такой беременности, повышенный риск преждевременных родов, многоплодная беременность считается осложнением, что является основанием для продления срока больничного листа со 140 до 194 календарных дня, в том числе 84 дня дородовой отпуск и 110 послеродовый.

Случается и такое, что только во время родов диагностируется многоплодная беременность, в таком случае в родильном доме выдают доп. лист нетрудоспособности, который продлевает основной послеродовый больничный еще на 40 дней.

По сохранению

Нередко женщине, чтобы сохранить столь желанную, быть может, очень долгожданную беременность, приходится продолжительное время лежать на сохранении в гинекологических отделениях под строгим присмотром врачей.

Больничный лист по сохранению беременности оформляется ей по показаниям врача досрочно и оплачивается он в полном объеме, независимо от стажа работы, по среднему месячному заработку.

При преждевременном рождении малыша

Преждевременные роды – осложненные роды, которые констатируются на 22 – 30 акушерских неделях.

При родовых осложнениях

Основной больничный при осложненных родах продлевается посредством дополнительного листа нетрудоспособности на 16 дней.

Продлить его может врач женской консультации, который выдавал основной лист, или врач мед. учреждения, в котором проходили роды.

Основанием для того, чтобы считать роды сложными и выдавать такой больничный лист, служит одно из обстоятельств:

  • многоплодные роды, а также преждевременные роды;
  • если беременность и роды сопровождал гестоз;
  • оперативное вмешательство в родовой процесс;
  • большая кровопотеря и, как следствие, анемия;
  • серьезные разрывы матки и промежности, послеродовые заболевания;
  • если у женщины в анамнезе имеются серьезные заболевания внутренних органов, сердца и сосудов;
  • роды после ЭКО.

к оглавлению ↑

По родам

Больничный лист по родам подтверждает временную нетрудоспособность роженицы.

Выдается он также как и дородовый больничный на 30 – й неделе, если нет показаний для более ранней выдачи.

Послеродовый больничный заполняется на одном листе с дородовым.

Разница заключается лишь в том, что причиной для выдачи послеродового больничного является временная нетрудоспособность в связи с родами.

Перед декретным отпуском

Беременная женщина получает больничный лист перед декретом по показаниям гинеколога, у которого стоит на учете по беременности, например, если есть показания к стационарному лечению, сохранению беременности, при угрозе выкидыша или гестозе.

После декрета

Детям свойственно часто болеть, поэтому мамы вынуждены отрываться от работы и ухаживать за больным ребенком.

Больничный лист после декрета для ухода за ребенком может быть не больше 60 дней в году, если ребенку еще не исполнилось 7 лет.

Расчет и оплата после декрета зависят от среднемесячного заработка за два предшествующих года. Причем, во время амбулаторного лечения ребенка первые десять дней оплачиваются исходя из страхового стажа мамы.

Установленная форма и правила заполнения

Новая типовая форма бланка больничного листа удобна в заполнении, так как разрешается использовать печатающее устройство при ее заполнении.

Также новый бланк отличается хорошей степенью защиты от подделок.

Заполняется бланк аккуратно, без ошибок и исправлений. В случае исправления бланк требуется заменить на новый.

Заполнять форму необходимо черной гелевой, перьевой ручкой или печатающим устройством, недопустимо применение шариковых ручек. Начинать заполнение нужно печатными буквами с первых клеток, не пропуская их и не выходя за границы клетки.

Порядок оформления

Заполняется бланк врачом, ведущим течение беременности, в крайнем случае, семейным доктором или фельдшером на 30 – й неделе беременности, при этом не требуется подпись членов медико – социальной комиссии.

Больничный по беременности и родам оформляется на одном бланке на весь срок декрета.

Оплата

Выплаты по больничному по беременности или после декрета осуществляются на основании страхового стажа.

Если он менее полугода, то размер пособия не превысит МРОТ, исходя из месячного заработка женщины.

Следует учитывать, что в некоторых районах к зарплате применяются поправочные коэффициенты, это значит, что в таком случае размер пособия будет рассчитан с учетом этих коэффициентов.

Работодатель должен назначить пособие в десятидневный срок с момента обращения женщины. Пособие должно быть выплачено на следующий же день после назначения.

Причем пособие по беременности и родам не облагается налогом, согласно НК РФ. Получить пособие можно, обратившись не позднее чем через полгода после окончания декретного отпуска.

Расчет

Для расчета оплаты больничного листа по беременности и родам работодатель должен заполнить соответствующие графы в листе нетрудоспособности.

Указывается период, за который женщине причитаются декретные, размер ее среднего месячного заработка, сколько средств оплачивает работодатель, а сколько перечисляет Фонд социального страхования.

Если страховой стаж женщины равен или менее 6 месяцев, то размер пособия рассчитывается по размеру МРОТ.

Читайте также:  Почему может быть задержка 8 дней а тест отрицательный

Если женщина получает пособие на общих основаниях, то его размер исчисляется как 100% от среднего заработка за предыдущие два года работы.

Как происходит выплата?

Выплата больничного листа по беременности производится на основании пакета документов и заявления женщины, претендующей на выплату, работодателю или в территориальные отделения Фонда социального страхования по месту жительства.

Работодатель рассматривает документы в течение 10 дней и назначает выплату пособия, после чего женщина может получить деньги.

В статье были рассмотрены основные аспекты получение дородового и послеродового декретного отпуска и пособия по нему.

Женщине, претендующей на получение пособия, лучше не затягивать со сбором и подачей документов, своевременно получить причитающееся ей по закону декретное пособие и посвятить себя радостям материнства.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-45-56 . Это быстро и бесплатно !

Маловодие при беременности наблюдается в среднем до 5 случаев на 100 женщин по причинам, связанным со здоровьем будущей мамы и пороками развития ребенка. Умеренная форма уменьшения количества околоплодных вод не представляет серьезной угрозы беременной и плоду.

При уменьшении количества амниотической жидкости до критических цифр, необходимо принять меры лечебного воздействия, чтобы не произошел выкидыш или преждевременные роды, чем опасно маловодие выраженной степени.

  • Что такое олигогидрамнион?
  • Умеренная форма
  • Выраженный олигогидрамнион
  • Причины
  • Какими последствиями опасно для ребенка?
  • В каком триместре чаще диагностируют?
  • Признаки и симптомы
  • Требуется ли лечение?
  • Что делать женщине?
  • Чем лечат и в каких случаях?
  • Обзор отзывов
  • Прогноз
  • Многоводие
  • Заключение

Что такое олигогидрамнион?

Маловодие в медицинской терминологии еще называют олигогидрамнион, что означает малое количество околоплодных вод.

Околоплодные воды в матке окружают растущего ребенка в течение всей беременности. Они выполняют защитную и обменную функции, помогают развитию лёгких малыша и движению в полости матки. На 10 неделе беременности объем вод равен примерно 30 мл, на 18 неделе – примерно 400 мл, а к 38 неделе увеличивается до отметки 1-1,5 литра.

Умеренная форма

Умеренное маловодие характеризуется снижением количества амниотической жидкости до 400 мл. Состояние требует наблюдения и специальной диеты, поэтому беременных женщин кладут на сохранение.

Выраженный олигогидрамнион

Признаками маловодия выраженной степени является снижение количества вод по результатам ультразвуковой диагностики ниже 400 мл. Это может негативно сказаться на плоде, вызвать преждевременные роды, поэтому обязательно применяются лечебные меры.

Причины

Причины маловодия при беременности можно разделить на несколько групп:

  • хронические болезни беременной женщины, которые провоцируют уменьшение количества амниотических вод (артериальная гипертензия выраженной степени, сердечная недостаточность с отеками, патология сосудов конечностей, системные поражения, ревматоидный артрит, болезни щитовидки, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм);
  • острые болезненные состояния будущей матери (интоксикации с поносом и рвотой, отравления алкоголем, никотином, токсическими продуктами);
  • токсикозы на позднем сроке (гестозы) часто оказываются причинами маловодия при беременности в 3 триместре;
  • патология плаценты, имеющая связь с дефектами развития, нарушением кровообращения, некротическими поражениями, склерозом, травматическими повреждениями извне;
  • разрыв оболочек и подтекание амниотической жидкости из-за травм, физического перенапряжения, инфекционного поражения;
  • переношенная более 41 недели беременность;
  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт при несовпадении резуса группы крови у мамы и малыша;
  • бесконтрольный прием обезболивающих медикаментов будущей мамой (Индометацин, Диклофенак);
  • инфекции беременной женщины, которые передаются плоду и поражают его оболочки (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, цитомегаловирус);
  • врожденные генетические пороки плода, связанные с почками, мочеиспускательным каналом, мочеточником;
  • приобретенные пороки из-за воздействия неблагоприятных факторов (токсических, инфекционных) на формирующиеся органы малыша.

Какими последствиями опасно для ребенка?

  • питания плода;
  • сохранения постоянства температурного режима и давления;
  • защиты от механических и шумовых влияний окружающей среды;
  • защиты от инфекционных агентов;
  • обеспечения свободного плавного движения и смазки кожи.

При олигогидрамнионе через плацентарный барьер легче проходят вирусы, бактерии и токсины, что может привести к инфекционным заболеваниям и отравлениям плода. При недостатке питания из-за малого количества вод возможна задержка роста и развития малыша. Появляются признаки гипоксии.

Травмы, искривления скелета, повреждения кожи, сращение ее с околоплодными оболочками возникают из-за того, что ребенку мало жидкости, чтобы свободно перемещаться в матке. Тяжесть нарушений зависит от того, какая патология способствовала маловодию.

Пороки развития тяжелой степени приводят к выкидышам. Приобретенные на поздних сроках гестации патологические изменения могут вызвать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.

В каком триместре чаще диагностируют?

По времени возникновения олигогидрамнион делится на 2 вида.

  • Раннее маловодие наблюдают по результатам ультразвукового исследования после 16 недели беременности. Состояние неблагоприятно для развития и роста ребенка, поэтому следует как можно скорее выявить причину и начать лечение.
  • Позднее маловодие считается после 26 недели беременности (в конце второго триместра) и чаще всего зависит от функциональных проблем в организме беременной.

Маловодие при беременности в третьем триместре следует внимательно отслеживать и корректировать. На этом сроке существует опасность преждевременных родов.

Признаки и симптомы

Симптомы маловодия при беременности в большинстве случаев не имеют четкой специфичности.

  • снижение активности малыша, толкающегося в животе;
  • болезненность при шевелении и переворотах ребенка;
  • неприятные тянущие, как при менструациях, ощущения внизу живота;
  • усиление признаков токсикоза (тошнота, жажда, слабость);
  • проблемы с аппетитом и сном беременной женщины;
  • выделения из влагалища при подтекании вод из-за разрыва оболочек.

Так эти признаки могут иметь место и при маловодии, и при других патологиях и функциональных состояниях беременной женщины, то необходимо четкая визуальная ультразвуковая диагностика.

Как определить маловодие по УЗИ:

  • Измеряется в сантиметрах отрезок между передней брюшной стенкой и телом ребенка.
  • Таких измерений делается четыре, разделив условно матку на квадраты.
  • Все измерения складываются и делятся на четыре, что дает среднюю величину, которую называют индексом амниотической жидкости.
  • В таблицах индексы соответствуют неделе гестации с незначительной разбежкой показателей.

Требуется ли лечение?

Медицинские мероприятия, направленные на устранение маловодия различной степени, начинают уже после первого выявления снижения количества околоплодной жидкости. Чтобы не упустить время и предотвратить негативные последствия для будущего малыша и мамы. Как лечить маловодие, специалист решает индивидуально в зависимости от причин и тяжести патологии.

Что делать женщине?

При первичном обнаружении сниженного объема амниотических вод будущей маме назначаются витамины и препарат для улучшения микроциркуляции «Курантил» в течение месяца. Курирующий беременность доктор расскажет, что делать при маловодии беременной женщине, как ей питаться, какой образ жизни вести.

Чем лечат и в каких случаях?

В стационаре патологии беременности лечение назначают в зависимости от причины:

Обзор отзывов

Врачебные отзывы о маловодии при беременности свидетельствуют о том, что 95% из всех обнаруженных патологий этого типа, проходят через месяц после коррекции питания, образа жизни, витаминной терапии и приема сосудоукрепляющих препаратов.

Изучая отзывы беременных женщин, можно подтвердить прогнозы, описанные выше. Диагноз подозревают у половины беременных, но подтверждается он лишь у 4-5% женщин после повторных исследований. Иногда советы на форумах могут иметь негативные последствия, поэтому прежде чем изучать страницы интернета, следует задать все интересующие вопросы гинекологу, который курирует беременную.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз зависит от срока и проявления патологии:

  • В первом триместре беременности выраженное маловодие приводит к гибели будущего ребенка, что связано в большей степени с пороками развития, послужившими причинным механизмом олигогидрамниона.
  • При маловодии продолжающемся в течение длительного времени, если не предпринимаются никакие попытки лечения, нарушается питание плода, что приводит к задержке его роста и формирования органов и систем, вплоть до уродств.
  • Недостаток кислорода при сниженном поступлении его при патологии плаценты называется гипоксией, которая негативна для мозга малыша.
  • Маловодие при беременности на позднем сроке может закончиться преждевременными родами, связанными с разрывом околоплодных оболочек.
  • Внутриутробная гибель на позднем сроке при выраженном снижении амниотических вод возможна при пороках, тяжелых приобретенных патологиях плода.

Многоводие

Многоводие, или полигидрамнион, является состоянием, прямо противоположным вышеописанному. Эта акушерская патология характеризуется увеличением количества амниотической жидкости свыше полутора литров к концу третьего триместра. В среднем в мире эта проблема затрагивает около одного процента беременных женщин.

Причинами многоводия служат инфекции (вирусы герпеса, хламидии, сифилис), наличие сахарного диабета у беременной, резус-конфликт, многоплодная беременность, плацентарная недостаточность.

Патология с увеличенным количеством амниотических вод может протекать остро и хронически. В зависимости от объема многоводие бывает трех степеней. Чем больше лишней жидкости в матке, тем опаснее состояние для ребенка и матери. При остром раннем многоводии риск выкидыша и внутриматочного кровотечения, а также разрыва матки возрастает, поэтому требуется срочная госпитализация в специализированный стационар. Хронический полигидрамнион в третьем триместре может приводить к гестозам и преждевременным родам, атонии матки, затрудняющей родовую деятельность.

Избыточное накопление околоплодных вод

Врачебные отзывы о маловодии при беременности свидетельствуют о том, что 95% из всех обнаруженных патологий этого типа, проходят через месяц после коррекции питания, образа жизни, витаминной терапии и приема сосудоукрепляющих препаратов.

http://nmedicine.net/bolnichnyj-po-beremennosti-i-rodam/http://www.buhoblik.org.ua/kadry-zarplata/vyplaty-kompensaczii-soczialnaya-zashhita/3623-posobie-po-beremennosti-i-rodam.htmlhttp://i.factor.ua/journals/buh911/2018/april/issue-16/article-35126.htmlhttp://posobie.guru/rozhdenie-rebenka/dekretnyj-otpusk/bolnichnyj-list.htmlhttp://bvk.news/semya/beremennost/malovodie-pri-b.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей